有一家长在门诊问我户外阳光强的时候要不要戴帽子?还有别的几句话,家长说的话给我的感觉就是要让阳光斜向照到眼睛里才能起作用,只要不是直视阳光。户外阳光强最好带帽子,甚至要戴墨镜。阳光是双刃剑,对近视控制有利,但却有别的问题。
以下内容我很早之前讲过,这次再重新翻出来分享一下:
日光中有可见光和不可见光,不可见光肉眼看不见。
(见图一,图二,图三)
日光属于多波长的光,不仅包括可见光,还包括不可见光,如红外线、紫外线等。先从光对眼睛的损伤谈起(还是引用自上面那篇综述文章,见下图)。
人眼的不同组织对不同波长的光线吸收不一样。角膜、晶状体会吸收多种波段波长的光线。
(见图四,图五)
我们就分别分析一下吸收了这些光线会造成什么影响?
角膜、晶状体吸收这些光线会有什么影响呢?对角膜的影响需要从另一篇文章获得,见下图,其造成眼表损害以紫外线和蓝光为代表(下图),可引起角膜炎、翼状胬肉、干眼等:
(见图六)
现在再返回刚才那篇文章,看看红外线对眼的影响:
(见图七,图八,图九)
从上文可知,日光中的紫外线、蓝光可能损害眼表,近红外线对角膜、晶状体、视网膜都可能产生损害。
那接下来我们重点来谈谈视网膜损害的问题。
光损害视网膜的主要机制有2个,一个是热损伤,一个是光化学损伤。
1:热损伤。
造成热损伤的原因主要是视网膜中的色素吸收了光线,黑色素细胞主要吸收的是400~600nm波长的光线(见图十),而且波长越短的光越易被吸收,并转化为热能。
视网膜主要光损伤机制2:光化学损伤,从下图中我们可以看出,人眼视网膜光谱吸收峰值是450nm,可产生蓝光危害。(见图十一)
户外很重要,阳光也很重要,但是阳光下还是要注意保护眼睛,阳光是把双刃剑。