大家有没有发现，今年大家对于“过敏”这件事的探讨一下子多了起来，抗过敏药物氯雷他定也多次登上了热搜榜，为啥感觉今年过敏的人特别多呢？近日发表在Nature上的一项大型新研究，或许能够给我们一定的启示。

随着对新冠感染的不断深入认识，越来越多的研究发现，新冠感染后并不只是会带来病毒感染期间的急性健康损伤，在感染过后，新冠带来的炎症影响和其他影响，还可能长期影响我们的生活和健康，关于长新冠后遗症的研究，也一直在持续进行中，认知功能障碍，慢性炎症以及慢性咳嗽，疲劳等长新冠症状，在很多人身上都出现了长期存在的情况。

但对于新冠感染与对人体过敏风险的研究，却并不多见，过敏性疾病与新冠感染之间的关系，以及新冠感染急性期后过敏性疾病负担的情况，都是这项新研究想要探索的内容。

在这项研究中，研究者基于多国大规模的人群队列，并包含了未感染新冠人群的对比研究，对新冠感染可能带来的长期过敏后遗症风险进行了调查。

研究对象

该研究使用韩国、日本和英国的多国队列研究构建了由 2200 多万参与者组成的队列，最终纳入研究的人群数量高达370万，其中韩国队列的参与者人数为836164名，日本队列的参与者人数高达254.1万，英国队列的参与人数为32.6万。

这些参与者中，并非都是新冠感染者，而是以1:5的比例分配的，其中新冠感染者的占比为1，而未感染新冠的参与者人数是感染新冠者的5倍，例如韩国的83.6万人的队列中，共有14.7万人是新冠感染者，而将近69万人未感染新冠。

研究的主要发现

通过对研究对象进行评分匹配以及队列分析，研究者的主要发现可以归纳为以下几点——

过敏性疾病风险增加：研究发现，在COVID-19感染后，患者长期患过敏性疾病的风险显著增加，特别是哮喘和过敏性鼻炎。与未感染新冠的人群相比，新冠感染者出现过敏性疾病的风险显著增加了20%，特别是在新冠急性感染后的30天内，这种风险的增加更加明显。

哮喘和过敏性鼻炎风险增加最多：从具体数据来看，相比未感染新冠的人群， 新冠感染人群的哮喘风险增加了125%，而过敏性鼻炎的风险增加了23%，但对于特应性皮炎和食物过敏的风险，新冠感染没有显著影响。

在韩国和日本队列中，感染者过敏风险更高：韩国队列的分析数据显示，新冠感染后3个月，感染者发生过敏的几率增加了42%，而日本的数据则更惊人，新冠感染3个月内的人群，过敏的风险增加了3.3倍！

时间衰减效应：感染后过敏性疾病的风险随时间有所减弱，但在整个随访期间（超过6个月）仍然存在，且不同国家的时间衰减效应强度不同。韩国队列在3~6个月内，新冠感染者的过敏风险降低到了14%，超过6个月后，新冠感染者的过敏风险与未感染者基本一致，但在日本队列中，超过6个月后，新冠感染者出现过敏性疾病的风险仍然是未感染人群的1.6倍。

新冠感染的严重程度对过敏风险的影响：COVID-19的严重程度越高，患者发展成过敏性疾病的可能性越大。中重度新冠感染比对照组的过敏风险增加了48%，而轻度新冠感染者的过敏风险也增加了14%。

疫苗接种具有保护作用：至少接种两剂COVID-19疫苗可以降低患过敏性疾病的风险，与未感染对照组的风险水平相当。

新冠感染增大过敏风险的可能机制

一直以来，诸多研究都发现新冠感染对于免疫调节会产生影响，对于这种影响的深入了解，有助于我们了解新冠感染急性期后过敏性疾病风险增加的机理。研究者认为，新冠感染破坏了T细胞的稳态，是引发新冠感染后遗症的重要因素。病毒感染会刺激细胞的形态学变化，包括组织重塑，并引发免疫反应，这些反应就有可能导致过敏性疾病的发生。

此外，新冠感染后遗症驱动的调节性T细胞扰动会诱导减少免疫效应细胞的抑制作用，从而造成新冠病毒长期潜伏的可能性，这同样也可能会导致过敏的后遗症问题。

总而言之，这项研究提示我们，对于新冠感染来说，在急性期过后，可能会影响我们身体的免疫平衡，进而增加罹患过敏的风险，通过韩国和日本的队列研究，黄种人感染新冠后，罹患后遗症和发生过敏风险的增加似乎更加显著，因此，对于我们出现过敏反应的人群来说，特别是原来不易出现过敏，而现在更容易过敏的人群来说，新冠感染后遗症的影响，可能也是潜在的一个重要原因之一。

参考文献：

Oh, J., Lee, M., Kim, M. et al. Incident allergic diseases in post-COVID-19 condition: multinational cohort studies from South Korea, Japan and the UK. Nat Commun15, 2830 (2024).